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健康差异與COVID-19大流行

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  • TA的每日心情
    开心
    7 天前
  • 发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
    與COVID-19相關的健康差异有哪些?

    在過去的幾周裏,公共衛生官員和媒體引起了我們對COVID-19的廣泛種族、種族和經濟差异的關注。黑人和美洲印第安人的死亡率最高。在全國範圍內,黑人死於COVID-19的可能性是非拉丁裔白人的2.4倍,在一些州,死亡率高達7倍。納瓦霍族遭受的破壞尤為嚴重,亞利桑那州和新墨西哥州土著居民的死亡率高出5-7倍。仔細觀察加利福尼亞州的統計資料可以發現,35-49歲的拉丁美洲裔美國人的死亡率很低,他們占這個年齡組COVID-19死亡人數的74%。此外,來自洛杉磯縣的數據發現,來自貧困社區的居民死於病毒的可能性是富裕社區居民的三倍。



    健康差异專家認為,系統性不平等和歧視性政策導致維持最佳健康和獲得高品質醫療保健所需的資源分配不均。公共衛生資料表明,老年人和患有糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性疾病的人的COVID-19預後最差。美國的少數種族和少數民族患有這些慢性病的比例最高,研究表明,這可能部分是長期壓力(如貧困、歧視)的作用。在當前的大流行中,與不明確的衛生溝通、醫療保健的成本和質量、多代家庭和過度擁擠社區中的社會距離障礙以及我們的基本工作人員所經歷的日常風險有關的額外壓力,可能會進一步加劇這些已經存在的健康差距。



    哪些系統因素與COVID-19的差异有關?

    這一流行病的迅速發展導致了衛生通訊,不幸的是,這些通訊是複雜的、相互衝突的,而且在某些情况下是不真實的。例如,一些不實的謠言說美國黑人對COVID-19免疫。媒體還展示了一些違反社會距離準則的集會,暗示黑人沒有認真對待這種威脅。然而,最近的一項研究發現,黑人認為病毒對他們的健康構成嚴重威脅的可能性是白人的兩倍。此外,將COVID-19錯誤地貼上“中國病毒”的標籤,導致對亞裔個人和社區的污名和歧視新增,是對該病毒對其他群體構成威脅的錯誤描述。污名化也可能延伸到基本工人身上。有些人,如老年人、難以理解英語的人和受教育程度較低的人,可能會在理解和過濾複雜或不準確的健康交流方面遇到困難。雖然錯誤的資訊、不清楚的健康溝通和有風險的工作責任可能是採取適當自我保護措施的障礙,但也可能導致耻辱和不適當的指責。



    雖然國家和地區強制執行的呆在家裡的命令是為了保護我們國家的健康,但對許多人來說,呆在家裡是一種奢侈。例如,黑人和拉丁裔美國人比亞裔美國人和白人更不可能遠程辦公。食品服務、零售銷售和個人/家庭健康等領域的工作無法遠程完成。這些工人通常沒有支付病假或醫療保險,失業率過高。對於依賴公共交通的人和那些生活在人口過多的社區和多代同堂的家庭的人來說,社會距離的疏遠尤其成問題,因為沒有其他地方可以隔離生病的親屬。囙此,高風險、低資源的社區特別容易受到這一流行病的影響。



    醫療保健的經濟負擔和保健提供者的偏見也可能是造成COVID-19差异的因素。根據病例的複雜程度,有雇主保險的人住院治療的平均費用在10-20000美元之間,但對於未參保的人,則為40-70000美元。雖然正攵府計畫為未參保者的醫院提供一些財政支持,但剩下的費用可能會給那些沒有保險的人帶來極度的經濟困難,可能導致醫療延誤和更糟糕的後果。現有的健康差异文獻也闡明了健康專業偏見對醫療質量的影響,這可能導致醫療不信任或對醫療保健提供者、組織和系統的懷疑。

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